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※1ヵ月以内に受診希望の方はお電話 ( 06-6634-0350 ) で申し込みお願い致します。

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都道府県
市区町村～番地
建物名～号室
受診科目
ベーシックコース（金曜日は女性及び夫婦のみの受診可）：月～金（午前）
スタンダードコース（金曜日は女性及び夫婦のみの受診可）：月～金（午前）
脳ドック：月・水・金（午前/午後）
パーフェクトコース（金曜日は女性及び夫婦のみの受診可）：月・水・金（午前）
【オプション】※脳ドックは追加不可です。
子宮がん検診:金
乳房超音波：月～金
マンモグラフィー：月～金
胃部内視鏡（経口）
胃部内視鏡（経鼻）
大腸内視鏡
予約希望日時
※1ヵ月以内に受診希望の方はお電話で申し込みお願い致します
第一希望 月  日  
開始時間 9:00～9:30～10:00～10:30～
第二希望 月  日  
開始時間 9:00～9:30～10:00～10:30～
第三希望 月  日  
開始時間 9:00～9:30～10:00～10:30～
備考

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